摘要

目的探索肺复张联合早期俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的效果。方法 60例重度急性呼吸窘迫综合征患者,实施奇偶数法分组模式分为对照组与观察组,各30例。对照组患者进行早期俯卧位通气治疗,观察组患者进行肺复张联合早期俯卧位通气治疗。对比两组治疗后呼吸指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、压力控制气压(PC)、呼气末正压(PEEP)、静态肺顺应性(Cst)]、血流动力学指标[心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]以及预后情况(气管切开、病死、压疮、气胸)。结果观察组治疗后PaO2/FiO2、PC、PEEP、Cst水平分别为(152.62±13.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(10.39±1.65)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(8.43±0.62)cm H2O、(85.39±3.62)ml/cm H2O,均优于对照组的(105.39±10.53)mm Hg、(13.68±2.39)cm H2O、(10.56±0.75)cm H2O、(75.21±4.39)ml/cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CI、CVP、MAP、HR水平分别为(3.65±0.42)L/(min·m2)、(4.56±1.29)cm H2O、(73.65±2.39)mm Hg、(86.65±3.62)次/min,均优于对照组的(2.39±0.39)L/(min·m2)、(5.68±1.54)cm H2O、(77.89±5.54)mm Hg、(81.39±4.11)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组气管切开率、病死率、压疮及气胸发生率分别为0、0、3.33%、3.33%,均低于对照组的13.33%、13.33%、23.33%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重度急性呼吸窘迫综合征患者实施肺复张联合早期俯卧位通气治疗效果显著。