相对骨骼肌质量指数对老年维持性血液透析病人骨折的预测价值

作者：郁雪雪; 杨昭^*; 尚思雨; 侯梦; 李莎

来源：实用老年医学, 2022, 36(07): 725-728.

• 维持性血液透析
• 老年人
• 相对骨骼肌质量指数
• 骨折
• 预测效能

目的 探究相对骨骼肌质量指数(RSMI)对老年维持性血液透析病人骨折的预测价值。方法 选取我院2018年4月至2021年1月收治的163例老年维持性血液透析病人作为研究对象，于病人入院24 h内收集病人的临床资料，检测病人血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、白蛋白(ALB)水平及四肢骨骼肌质量(ASMM),并根据ASMM计算RSMI。随访12个月，观察病人是否发生非外力创伤性骨折，并将其分为骨折组及非骨折组，采用多因素Logistic回归分析影响老年维持性血液透析病人骨折的相关因素，绘制ROC曲线分析RSMI对老年维持性血液透析病人骨折的预测价值。结果 入组的163例老年维持性血液透析病人均未失访，随访期内发生骨折21例(12.88%)。2组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、透析龄、骨密度T值、高血压病人比例差异均无统计学意义(P>0.05);2组糖尿病病人比例、血清ALB水平、iPTH水平、RSMI差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病、低水平的RSMI、低血清ALB及iPTH<150 ng/L均为老年维持性血液透析病人骨折的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，RSMI预测老年维持性血液透析病人发生骨折的灵敏度为71.43%,特异度为78.87%,AUC为0.802(95%CI:0.697～0.907),最佳截断值为6.44。结论 RSMI可有效预测老年维持性血液透析病人骨折的风险，临床治疗中应定期密切监测病人的RSMI。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学