3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术在重度膝内翻畸形中的应用观察

作者：石威; 严伟; 余昕; 邹德宝; 李磊; 侯燕; 杨军港; 谭勇海; 姜红江^*

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(10): 1401-1406.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.10.016

• 人工全膝关节置换术
• 3D打印
• 膝内翻
• 骨关节炎

目的：探析3D打印截骨导板技术辅助人工全膝关节置换术(TKA)在重度膝内翻畸形骨性关节炎中的应用，提高临床TKA的精准性。方法：收集42名重度膝关节内翻畸形病人的临床资料进行分析。将病人采取随机数字表法分为2组，其中3D打印导板组21例(23膝)在3D打印截骨导板辅助下行TKA,传统手术组21例(21膝)接受传统TKA手术治疗。记录2组病人的手术时间、术中失血量、术后24 h引流量、术后股骨与胫骨机械轴夹角(aMFTA)以及膝关节KSS、WOMAC评分并进行统计分析。结果：所有病人均成功实施手术并进行6个月随访。与传统手术组比较，3D打印导板组手术时间显著缩短(P<0.01),术中失血量、术后24 h引流量均明显减少(P<0.01);术后aMFTA低于传统手术组(P<0.01)。2组病人术后6个月KSS临床及功能评分均明显高于术前(P<0.01),术后6个月3D打印导板组KSS功能评分高于传统手术组(P<0.05),而2组KSS临床评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人术后3个月和术后6个月WOMAC评分较术前均随着时间的增加而降低(P<0.01);术后3个月，3D打印导板组评分低于传统手术组(P<0.05)。2组病人术后均未出现感染、神经损伤、深静脉血栓形成、假体松动脱位等并发症。结论：3D打印截骨导板技术辅助TKA治疗膝关节重度内翻畸形较传统TKA手术兼备时间短、失血量少、手术截骨精准度提高和术后功能恢复快的优点，临床疗效更佳。

• 单位
  安徽中医药大学; 山东省文登整骨医院