NEC患儿T抗原暴露导致红细胞多凝集现象的鉴定及输血策略

作者：张静; 王素玲^*; 乔芳; 赵佳; 胡光磊; 王振雷

来源：临床输血与检验, 2023, 25(04): 494-497.

• 坏死性小肠结肠炎
• T抗原暴露
• 多凝集红细胞
• 交叉配血
• 输血策略

目的 探讨坏死性小肠结肠炎（necrotising enterocolitis,NEC）患儿发生T抗原暴露导致红细胞多凝集现象的鉴定方法，为其制定输血策略，为指导临床为患儿科学、合理用血提供参考依据。方法 在本中心进行疑难交叉配血的2例NEC患儿，采用试管法对其进行ABO血型和Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验（directantiglobulintest,DAT）、抗体筛查试验及交叉配血试验，采用3例ABO同型献血者血浆，3例AB型献血者血浆，3例同型脐血血浆等方法发现其出现红细胞多凝集现象，并用花生凝集素、MN血型抗体鉴定试剂及凝聚胺方法鉴定其多凝集现象。结果 两例患儿红细胞抗体筛查实验阴性；DAT实验阴性；交叉配血实验主侧阴性；次侧盐水法阳性，抗人球蛋白实验阳性；患儿红细胞与献血者同型血浆、AB型血浆呈阳性反应，与同型脐血血浆呈阴性反应；与花生凝集素均呈阳性反应患儿MN血型抗原均为阴性，患儿红细胞加入凝聚胺试剂不出现预期凝集现象。结论 NEC患儿出现多凝集红细胞现象表现为DAT实验阴性，但是次侧交叉配血不相合现象。此时应采用多种方法鉴定其红细胞发生多凝集现象，准确识别患儿红细胞多凝集现象，选择合适的血液产品，避免延误患儿输血治疗。