失效模式和效应分析在种植手术高值耗材追溯管理中的应用

作者：周革霞; 占莉琳; 章爱群; 应玉瑛; 黄静; 聂沁

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(31): 2405-2409.

• 失效模式与效应分析
• 手术耗材
• 手术室

目的通过失效模式和效应分析(FMEA)对种植手术高值耗材管理流程进行追踪监测,建立种植手术高值耗材的可追溯管理流程。方法应用FMEA对流程进行风险评估,制订具体改进措施,比较实施此流程管理前后风险优先指数(RPN)值、种植手术高值耗材管理指标合格率、患者满意度、不良事件上报例数。结果应用FMEA进行种植手术高值耗材管理之后,追溯困难、信息记录问题、管理制度不完善等失效模式的RPN值显著下降,差异有统计学意义(t=16.655、10.664、9.321,P<0.01);管理后耗材准入符合规定率、质量管理指标信息记录完整率、库存耗材质量合格率、条码粘贴规范率、收费准确率、按时回访并记录率、耗材可追溯率、患者满意度等合格率分别为99.2%(373/376)、96.7%(363/376)、99.5%(374/376)、95.6%(361/376)、98.6%(371/376)、95.7%(360/376)、100.0%(376/376)、97.1%(365/376),高于管理前的90.9%(355/390)、81.8%(319/390)、94.2%(367/390)、91.3%(356/390)、84.7%(330/390)、87.3%(341/390)、87.5%(342/390)、91.8%(358/390),差异有统计学意义(x2=7.149-49.371,P<0.01);耗材不良事件上报由0起上升到了5起。结论应用FMEA模式对种植手术高值耗材进行前瞻性管理,对于提高医院管理水平和保障患者医疗安全是有效可行的。

• 单位
  南昌大学附属口腔医院; 南昌大学; 江西省口腔生物医学重点实验室