右美托咪定滴鼻用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床观察

作者：孙志强; 李蒙蒙; 纪淑敏; 张爱莲; 蔡红苗; 王乔; 王清秀^*

来源：同济大学学报(医学版), 2020, 41(06): 779-783.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2020.06.016

• 右美托咪定
• 诱导期合作
• 苏醒期躁动
• 出院后行为改变

目的探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)滴鼻对腹腔镜疝囊高位结扎术小儿的影响。方法选取90例拟行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿,随机分为3组(A组、B组和C组),每组30例。麻醉诱导前30min,A组经鼻滴入右美托咪定(1μg/kg),B组经鼻滴入右美托咪定(2μg/kg),C组为经鼻滴入等量生理盐水。记录患儿滴鼻前即刻(T0)、滴鼻后10min(T1)、滴鼻后20min(T2)、麻醉诱导时(T3)、手术开始时(T4)、拔出喉罩时(T5)的心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和血氧饱和度(saturation pulse oxygen, SpO2),以及麻醉时间、手术时间、诱导期合作表(induction compliance checklist, ICC)评分、儿童苏醒期躁动量表(pediatric anesthesia emergence delirium, PAED)评分、出院后行为问卷(post hospitalization behavior questionnaire, PHBQ)例数和不良反应的发生。结果与A组、C组相比,B组T2、T4、T5时MAP,T2～T5时HR显著下降(P<0.05)。与C组相比,A组和B组ICC评分、PAED评分、PHBQ例数显著下降(P<0.05)。三组患儿一般资料、麻醉时间、手术时间、SpO2及不良反应发生的差异无统计学意义。结论右美托咪定滴鼻用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术,可显著提高麻醉诱导合作度,降低苏醒期躁动和出院后行为改变的发生。术前滴鼻右美托咪定1μg/kg与2μg/kg对MAP和HR影响较小。

• 单位
  宁波市妇女儿童医院; 同济大学附属东方医院