利妥昔单抗联合常规化疗方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的疗效及复发影响因素

作者：耿素红; 王微娜; 王晓娜

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(07): 93-97.

• 弥漫性大B细胞淋巴瘤
• 利妥昔单抗
• 白血病
• 炎症因子
• β2-微球蛋白
• 复发
• 化疗

目的 探讨利妥昔单抗联合常规化疗方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效，分析患者复发的影响因素。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月收治的104例DLBCL患者的临床资料，患者均接受利妥昔单抗联合常规化疗。观察利妥昔单抗联合常规化疗方案的治疗效果；根据随访结果将患者分为复发组和缓解组，采用多因素Logistic回归模型分析复发的影响因素。结果 104例DLBCL患者中，疗效达到完全缓解者65例(62.50%),部分缓解者16例(15.38%),稳定者6例(5.77%),复发或进展者17例(16.35%),总有效率为77.88%(81/104)。随访3个月时，死亡21例，难治或复发37例，病情缓解46例。复发组B症状阳性率、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、β2-微球蛋白(β2-MG)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平高于缓解组，血红蛋白(Hb)、淋巴细胞与单核细胞计数比值(LMR)、血浆白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白(HDL)水平低于缓解组，差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，B症状、Hb、NLR、LMR、β2-MG、ESR、hs-CRP、ALB、LDH、HDL等均为DLBCL复发的影响因素(P<0.05)。结论 利妥昔单抗联合常规化疗方案治疗DLBCL可以取得一定的临床疗效，但仍存在较高的复发率，而B症状阳性、淋巴细胞、炎症状态、机体营养状态是影响DLBCL复发的风险因素。

• 单位
  葫芦岛市中心医院