获得性骨肥大综合征患者血清骨转换生化标志物水平变化及其临床意义研究

作者：王丽芳; 刘伟; 董鹏; 宋慧^*

来源：中华风湿病学杂志, 2021, 25(09).

• 获得性骨肥大综合征
• 炎症
• 骨转换标志物

目的了解获得性骨肥大综合征(SAPHO)患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及意义。方法收集32例北京积水潭医院风湿免疫科经治的SAPHO综合征患者作为观察组, 28名健康体检者作为对照组。比较2组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平, 并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。两独立样本采用t检验(符合正态分布)和秩和检验(不符合正态分布), 2个以上独立样本结果比较采用单因素方差分析, 两变量相关性采用Spearman相关分析。结果 2组一般临床资料相比, 观察组血红蛋白[128(122, 140) g/L]显著低于对照组[139(125, 154) g/L](U=306.5, P<0.05), 但血清ALP水平[75.00(66.00, 85.75) mmol/L]显著高于对照组[56.00(48.50, 63.25) mmol/L](U=153, P<0.01)。血清骨转换生化标志物比较结果显示, 观察组血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tP1NP)[52.51(41.72, 86.11) ng/ml]、1型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)[0.57(0.39, 0.72) ng/ml]、N-端骨钙素(OC) [(20±8) ng/ml]水平均显著高于对照组[34.91(28.97, 42.80) ng/ml, 0.34(0.27, 0.49) ng/ml, (15±4) ng/ml](U=183, P<0.01;U=223, P<0.01;t=3.180, P<0.01), 2组25-羟维生素D3 [25-(OH)VD3]水平差异无统计学意义[14.73(12.25, 19.23) ng/ml, 16.72(11.74, 20.92) ng/ml](P>0.05)。血清骨转换生化标志物与有无脊柱、骨、关节受累无关。不同关节受累数目分组结果显示, 患者血清OC水平比较差异有统计学意义(F=3.684, P<0.05), 且关节受累数目越多, OC值越低。相关性分析显示, 血清tP1NP (r=0.805)、β-CTX (r=0.460)与OC水平均呈正相关(P均<0.01)。观察组血清tP1NP、β-CTX、OC、25-(OH)VD3水平与年龄、病程、中性粒细胞百分比(%)均无关(P均>0.05)。但β-CTX与CRP呈正相关(r=0.392, P<0.05), OC与ESR呈正相关(r=0.475, P<0.05)。结论 SAPHO综合征患者血清tP1NP、β-CTX、OC水平均显著升高;血清β-CTX和OC水平可以反映患者体内炎症的严重程度, OC水平与患者关节受累数目相关。

• 单位
  北京积水潭医院