不同部位肥厚型心肌病的心电图诊断价值

作者：张薇娜; 马兰; 方思华; 伍婷婷; 王云

来源：临床心电学杂志, 2022, 31(01): 12-16.

• 肥厚型心肌病
• 心电图
• 超声心动图

目的 以不同部位肥厚型心肌病（HCM）心电图特征作为研究方向，探讨心电图对肥厚型心肌病的诊断价值。方法 选取我院2016年1月至2021年1月收治的123例肥厚型心肌病患者，回顾性分析患者相应的超声心动图及心电图检查结果，完成相关性研究。结果 经超声心动图检查并确诊的123例患者中，根据心肌肥厚部位分为心尖肥厚组23例，分为I组（n=12）和II组（n=11）；室间隔肥厚组100例，分为III组（n=64）和IV组（n=36）。与室间隔肥厚组比较，心尖肥厚组患者心电图出现巨大倒置T波和左室高电压，差异有统计学意义（χ~2=10.156,12.878,p<0.05）。巨大倒置T波出现的左胸导联与心尖部位肥厚的相关性较强。与心尖肥厚组比较，室间隔肥厚组患者心电图较易出现病理性Q波（χ~2=5.457,p<0.05），差异有统计学意义，其中以IV组最常见。结论 不同肥厚部位HCM的心电图表现不同。心尖肥厚型心肌病易表现为巨大倒置T波伴ST段下移及左室高电压。心电图前壁、侧壁或下壁导联出现深而不宽的病理性Q波，可能提示室间隔肥厚型HCM。不同部位HCM患者的心电图差异，对于HCM早期诊断及分型具有重要的价值。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院