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摘要
目的探讨腹主动脉瘤腔内修复中髂动脉入路困难治疗的策略。方法回顾性分析2010年3月—2019年3月于新疆维吾尔自治区人民医院血管外科接受腔内手术治疗的275例合并髂动脉病变腹主动脉瘤患者的临床资料, 记录患者的年龄、性别、合并症等一般临床资料, 对于存在困难入路的患者实施相应的手术, 分析困难入路情况类型的发生率、处理措施以及效果。结果 275例患者均接受腔内修复术, 其中78例(28.3%)存在髂动脉入路困难, 其中髂动脉轻度狭窄29例(10.5%), 重度狭窄7例(2.54%), 闭塞3例(1.09%), 扭曲39例(14.2%), 对于血管扭曲者使用超硬导丝纠正髂动脉成角, 对于髂动脉狭窄者进行球囊扩张、对于严重狭窄无法通过者通过侧腹膜行人工血管旁路移植后支架置入等处理后均成功实施腔内修复。结论入路血管病变会导致腹主动脉瘤腔内治疗困难, 根据不同困难进行相应的处理后行腔内修复术, 均可以获得成功, 远期通畅率较好。
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