环孢素A联合甲泼尼龙冲击治疗重症紫癜性肾炎患儿的疗效及对蛋白尿、VCAM-1和VEGF的影响

作者：白玲; 马兰红; 麦迪娜; 珠帕尔; 陆晨^*

来源：西部医学, 2021, 33(05): 693-700.

• 重症紫癜性肾炎
• 环孢素A
• 甲泼尼龙
• 蛋白尿
• 可溶性血管细胞粘附分子-1
• 血管内皮生长因子

目的探讨环孢素A联合甲泼尼龙冲击治疗重症紫癜性肾炎患儿的疗效及对蛋白尿、血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2015年3月～2018年4月我院收治的86例重症紫癜性肾炎患儿者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组的基础上联合环孢素A治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子、免疫球蛋白、尿蛋白、血清VCAM-1和VEGF的变化情况及不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05);观察组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的指标水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组微量白蛋白尿(MAU)、24h尿蛋白定量、血尿β2微球蛋白(β2-MG)的指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组VCAM-1、VEGF均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论环孢素A联合甲泼尼龙冲击治疗重症紫癜性肾炎患儿的临床疗效突出,可降低尿蛋白的指标水平,能有效改善VCAM-1、VEGF的表达。

• 单位
  新疆自治区人民医院