腹腔镜直肠癌手术中应用中间联合头侧入路疗效分析

作者：骆洋; 俞旻皓; 陈建军; 秦骏; 秦绍岚; 仇伊尔; 崔然; 黄轶洲; 钟鸣^*

来源：中国实用外科杂志, 2018, 38(09): 1064-1067+1080.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.09.24

• 腹腔镜直肠癌手术
• 中间联合头侧入路
• 头侧中间入路
• 淋巴结清扫

目的探讨中间联合头侧入路在腹腔镜直肠癌手术的临床可行性和应用价值。方法回顾性队列分析上海交通大学医学院附属仁济医院2016年10月至2017年6月间132例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料(中间联合头侧组42例,头侧中间组35例,传统中间组55例),比较3组病人术中情况、术后恢复情况以及随访情况的变化。结果在手术时间方面,头侧中间组用时最多[(146.90±5.92)min],其次为中间联合头侧组[(127.50±4.18)min],传统中间组花费时间最少[(122.90±3.97)min](P=0.002);在清扫No.253淋巴结所需时间上传统中间组[(11.91±0.38)min]>中间联合头侧组[(12.24±0.29)min]>头侧中间组[(15.76±0.44)min](P<0.001);No.253淋巴结清扫数目方面,头侧中间组[(2.686±0.220)枚]及中间联合头侧组[(2.929±0.190)枚]均大于传统中间组[(1.709±0.09)枚](P<0.001);而在术中出血量、淋巴结清扫总数以及术后并发症等方面差异无统计学意义。所有病人随访期间无肿瘤复发和转移,无肿瘤相关死亡。结论中间联合头侧入路的腹腔镜直肠癌手术不仅可获得传统中间入路相同的效果,不会增加手术时间和手术难度,而且可以获得和头侧中间入路相似的No.253淋巴结清扫效果。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院