不同剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学、核转录因子κB和人核因子κB抑制蛋白α的影响比较

作者：翁丹枫; 陆骁臻

来源：中国基层医药, 2018, 25(22).

• 休克
• 感染
• 去甲肾上腺素
• NF-κB
• 核因子κB
• 血流动力学

目的探讨大剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学、核转录因子κB(NF-κB)和人核因子κB抑制蛋白α(IκB-α)的影响。方法选取2016年1月至2017年1月台州市中心医院救治的感染性休克患者50例,采用随机数字表法分为两组各25例。对照组应用小剂量(1～30μg/min)去甲肾上腺素治疗,研究组应用大剂量(2～50μg/min)去甲肾上腺素治疗。比较两组治疗前后血流动力学、NF-κB和IκB-α的变化。结果治疗前两组心率及血流动力学指标[对照组:心率(116.5±11.8)次/min,平均动脉压(MAP)(47.2±6.4)mmHg,中心静脉压(CVP)(3.6±0.5)mmHg;研究组:心率(115.3±12.1)次/min,MAP(46.9±6. 8mmHg),CVP(5.1±1. 6) mmHg]差异均无统计学意义(t=1.529、1.036、1. 229,P=0. 861、0. 102、0. 935);治疗后研究组心率[(86.5±9.8)次/min]显著低于对照组[(99.4±10. 5)次/min](t=11.852,P=0. 031),同时CVP[(82.3±6. 9) mmHg]、MAP[(5.9±1. 8) mmHg]显著高于对照组[(75. 1±5. 9)mmHg,(5. 1±1.6)mmHg](t=12.943、13.058,P=0.038、0.019)。治疗前两组肾功能差异均无统计学意义(t=1.382、1.951,P=0. 061、0.075),治疗后研究组肌酐(Cr)以及尿素氮(BUN)显著高于对照组(t=16.082、15.943,P=0. 021、0.023)。治疗前两组NF-KB和IκB-α差异均无统计学意义(t=1. 482、1.503, P=0. 081、0. 092),治疗后研究组NF-κB以及IκB-α表达显著低于对照组(t=10. 639、11. 835,均P <0.05)。结论感染性休克患者应用大剂量去甲肾上腺素治疗的效果理想,有利于改善患者生理指标以及NF-KB、IκB-α。

• 单位
  宁波市第二医院