DTI各参数在急性缺血性脑梗死预后判断中的价值

作者：章飞

来源：现代诊断与治疗, 2019, 30(09): 1539-1541.

• 磁共振弥散张量成像
• 急性缺血性脑梗死
• 异性指数
• 容积比各项异性

目的探索研究磁共振扩散张量成像(DTI)各参数在急性缺血性脑梗死(AICI)预后判断中的临床应用价值。方法通过2018年10月～2019年3月收治入院的60例单侧AICI患者,根据治疗后患者改良Barthel指数(MBI)评价的预后情况,将患者分为良好组18例、一般组19例和不良组23例。回顾性分析所有患者的DTI各参数图,包括平均弥散系数(MD)、容积比各项异性(VRA)、各项异性指数(FA)和衰减指数(Exat)。分析比较各参数值的相对值的差异和各参数的诊断价值。结果三组患者脑梗死病灶与对侧感兴趣区(ROI)各参数值组内比较显示,各组脑梗死病灶区FA、VRA和MD值均低于对侧,Exat值均高于对侧,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较显示,FA和VRA相对值随预后不良程度逐渐减低(P<0.05);三组患者对侧ROI区各参数、病灶-对侧MD和Exat的相对值比较差异均无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,FA、VRA相对值在AICI预后判断中具有较好的诊断效能,AUC面积分别为0.739和0.880,诊断敏感度和特异度分别为91.30%和73.92%、64.91%和89.24%,最佳诊断截点(cut-off值)分别为≤0.61、≤0.34。结论 DTI各参数在AICI患者中存在一定的规律性改变,其中病灶-对侧FA和VRA相对值在AICI患者的预后评价中有较好的诊断效能,最佳截点分别为≤0.61、≤0.34。

• 单位
  丰顺县人民医院