前列地尔联合还原型谷胱甘肽对慢性肾衰竭血液透析伴慢性心力衰竭的作用

作者：张宝桐; 朱丹; 郭冬慈

来源：西北药学杂志, 2023, 38(02): 203-207.

• 前列地尔
• 还原型谷胱甘肽
• 慢性肾衰竭
• 心力衰竭
• N末端脑钠肽(NT-proBNP)

目的 探讨前列地尔联合还原型谷胱甘肽(glutathione, GSH)对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析伴慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者心功能及血浆N末端脑钠肽(N-terminal brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的影响。方法 选择96例被确诊的CRF血液透析伴CHF患者，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，各48例。2组均给予常规维持性血液透析治疗，对照组在血液透析治疗的基础上给予前列地尔治疗(每日静脉输注1.2 mg),观察组在对照组治疗的基础上加用GSH治疗(每日静脉注射10μg)。分别于治疗前和治疗1个月，测定2组患者的血压、心率(heart rate, HR)、呼吸频率(respiratory rate, RR)、心功能和肾功能水平，检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平和血浆NT-proBNP、BNP、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平，记录2组不良反应发生率。结果 观察组患者治疗后收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure DBP)、HR、RR、血清胱抑素C(serum cystatin C,Cys-C)、24 h尿蛋白、尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组(P<0.05);左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke output, SV)和心输出量(cardiac output, CO)均明显高于对照组(P<0.05),血浆NT-proBNP、BNP、CRP水平低于对照组(P<0.05);血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组CRF血液透析伴CHF患者不良反应发生率分别为10.42%、6.25%,2组比较差异无统计学意义。结论 前列地尔联合GSH治疗能明显调节CRF血液透析伴CHF患者的血浆NT-proBNP、BNP水平，改善心功能和肾功能。

• 单位
  辽阳市中心医院