构建手术源性急性肾损伤患者的预后转归预测模型及其应用性研究

作者：刘波^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2018, 33(09): 742-747.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2018.09.015

• 急性肾损伤
• 围手术期
• 预后转归

目的:完善手术源性急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的各项临床评分及生物学标志物检测,构建该类患者的预后生存模型,并验证其应用性。方法:连续性纳入我院泌尿外科及急重症医学科于2014年10月2017年2月接诊的手术源性AKI患者为研究队列,完善相关临床资料、危重度评分,并观察起病后28d内的预后转归。依据各项临床评分及预后情况,对其进行危重度评判,并判定对该类患者生存的影响。结果:本次研究最终纳入141例手术源性AKI患者;8例失访;26例患者于伤后28d内死亡。(1)Cox回归分析显示,SOFA量表、uKIM-1、umAlb、uNGAL为手术源性AKI患者发病后28d内死亡的独立影响因素,上述4项因素均为危险性因素;(2)SOFA≥7.25分、uKIM-1≥140.45pg/ml、uNGAL≥119.21ng/ml的手术源性AKI患者,其病情更加严重、发病后致死时间更短,其中SOFA及uNGAL的临界值指标具有更高的危重度评判效能。结论:及时完善手术源性AKI患者的SOFA量表及uKIM-1、umAlb、uNGAL检查对于评判其预后具有重要临床价值,且SOFA≥7.25分、uNGAL≥119.21ng/ml为衡量手术源性AKI患者预后转归的临界点。

• 单位
  荆门市第二人民医院