室温状态的灌洗液在经尿道前列腺电切术围手术期中的应用效果观察

作者：周文武; 卢彩琼

来源：中国基层医药, 2018, 25(22).

• 前列腺切除术
• 前列腺疾病
• 温度
• 灌洗液
• 局部灌注
• 围手术期医护
• 生命体征

目的比较不同灌洗液温度对经尿道前列腺电切(TURP)围手术期患者生命体征的影响。方法选取2016年6月至2017年6月在临海市第一人民医院进行TURP治疗的患者56例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各28例。患者均于连续硬膜外麻醉下行TURP。观察组患者灌洗液进行加温,保持在37℃。对照组患者灌洗液未加温,温度约为21℃。观察两组患者手术相关指标是否有明显差异。观察两组患者术前、术中30 min、45 min、60 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(T)、血氧饱和度(SaO2)的变化,并比较两组患者出现低温的情况。结果两组患者手术时间、灌洗液用量、切除的前列腺组织重量及术中出血量等差异均无统计学意义。术前、术中30 min两组患者MAP、HR、T、SaO2差异无统计学意义(均P>0.05),观察组术中45 min、60 min MAP分别为(92.14±8. 63)mmHg、(92.06±8.19)mmHg,明显高于对照组的(85. 33±9.01)mmHg、(79. 26±9. 84)mmHg(均P<0.05);观察组术中45 min、60 min时HR分别为(79.45±8. 64)次/min、(79. 50±9. 06)次/min,明显高于对照组的(72. 47±8. 21)次/min、(65.44±7. 10)次/min(均P <0. 05);观察组术中45 min、60 min时T分别为(36.42±0. 16)℃、(36.12±0. 20)℃,明显高于对照组的(36. 40±0.14)℃、(35. 84±0. 23)℃(均P <0. 05),但两组SaO2差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者总体发生低温3.57%,诱发心律失常患者0.00%,对照组分别为35. 71%、25. 00%,观察组均低于对照组(X2=7.240,P=0. 007;χ2=5.878,P=0.015);观察组患者超过75岁发生低温5. 26%,诱发心律失常患者0.00%,对照组分别为44.44%、33. 33%,观察组均高于对照组(χ2=4.766,P=0. 029;χ2=4.667,P=0.031)。结论保持在室温状态的灌洗液能够明显改善患者术中的生命体征,减少低温以及由此诱发心律失常情况的发生。

• 单位
  临海市第一人民医院