辽宁省重症新型冠状病毒肺炎17例临床特征分析

作者：王妍; 祖太坤; 李丹; 戴青荃; 王岩; 宋军; 吴云海; 刘宾; 刘劲阳; 章志丹; 马晓春; 刘洪艳

来源：中国感染与化疗杂志, 2021, 21(01): 67-72.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2021.01.012

• 新型冠状病毒肺炎
• 重症病例
• 临床特征
• 肺部CT
• 转归

目的分析重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2020年1月22日-3月1日入住辽宁省2所新冠肺炎集中收治医院确诊新冠肺炎患者,符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》定义的重型、危重型患者的流行病学及临床特征。结果纳入重症新冠肺炎17例,其中重型15例,危重型2例。17例患者均存在发热,14例发生肝损伤,5例肌酸激酶升高,6例乳酸脱氢酶升高,13例出现D-二聚体升高。所有患者胸部CT均呈双肺典型病毒性肺炎表现。所有患者均需要氧气支持治疗。患者主观感受发病至出现呼吸困难中位时间8 d(1～15 d),但实际开始接受氧气治疗时间为发病第3天(1～16 d)。所有患者均接受抗病毒治疗。8例使用糖皮质激素治疗。截至2020年3月16日,治愈出院16例,死亡1例。治愈患者发病至病毒核酸阴转中位时间(咽拭子、痰液RT-PCR检测)27 d(14～50 d)。结论重症新冠肺炎患者发热持续时间长、淋巴细胞计数早期下降,随病情改善后回升,可伴有肝损害、心肌损害等,双肺典型病毒性肺炎影像表现。经鼻湿化高流量吸氧可以满足大部分患者的氧气供应。小剂量的糖皮质激素可减轻肺部渗出、改善急性呼吸窘迫综合征,未发现严重不良反应。

• 单位
  中国医科大学; 锦州市传染病医院; 沈阳市第六人民医院