摘要
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-38(IL-38)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、Toll样受体4(TLR4)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)变化及与疾病严重程度、预后的关系分析。方法 选取2019年5月至2021年3月该院收治的136例COPD患者作为病例组,根据不同疾病进展将病例组分为急性期加重期组(n=79)和稳定期组(n=57),另选取同期来该院体检的健康者88例作为对照组。比较各组血清IL-38、sRAGE、TLR4、ANGPTL4水平,分析上述指标与疾病严重程度和预后的关系。结果 急性加重期组患者血清IL-38、TLR4、ANGPTL4水平高于稳定期组、对照组,sRAGE水平低于稳定期组、对照组(P<0.05);病例组Ⅲ~Ⅳ级患者血清IL-38、TLR4、ANGPTL4水平高于Ⅰ~Ⅱ级患者,sRAGE水平低于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05);死亡组患者血清IL-38、TLR4、ANGPTL4水平高于生存组,sRAGE水平低于生存组(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,IL-38、sRAGE、TLR4、ANGPTL4联合预测COPD患者预后的曲线下面积为0.952高于IL-38(0.735)、sRAGE(0.812)、TLR4(0.783)、ANGPTL4(0.760)的曲线下面积,差异有统计学意义(P<0.05);采用二元Logistic分析,GOLD分级、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、IL-38表达>61.52 ng/L、sRAGE表达≤272.72 ng/L、TLR4表达>4.24 ng/mL、ANGPTL4表达>1 172.50 ng/L均为影响COPD患者预后的独立危险因素。结论 COPD患者血清IL-38、sRAGE、TLR4、ANGPTL4可反映病情进展情况,可用于预后评估。
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