摘要
目的探讨双氧化酶成熟因子2(DUOXA2)在结直肠癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法选取河北医科大学第四医院2018-10-01-2019-07-01接受手术治疗的结直肠癌患者75例的肠癌组织和配对癌旁正常组织,qRT-PCR法检测DUOXA2在结直肠癌组织与配对癌旁正常组织中的mRNA表达水平,分析其在肠癌组织与癌旁正常组织中的表达差异,以及其在结直肠癌组织中的表达与临床病理学因素之间的关联性。收集2011-09-01-2016-09-01河北医科大学第四医院晚期转移性结直肠癌患者50例的蜡块标本,所有患者均取其癌旁正常组织、结直肠癌组织、转移淋巴结组织以及肝脏转移瘤组织的蜡块标本,免疫组化法检测DUOXA2蛋白在以上4种不同组织中的表达情况,采用χ2检验分析不同组织中DUOXA2蛋白的表达差异。采用Cox单因素及多因素分析。结果结直肠癌组织中DUOXA2的mRNA的表达(0.151 5±0.256 5)明显高于癌旁正常组织(0.077 4±0.204 6),Z=0.597,P<0.001。结直肠癌组织中DUOXA2的mRNA高表达比例:最大径>4 cm(69.4%)高于最大径≤4 cm(33.3%),差异有统计学意义,χ2=9.766,P=0.002;淋巴结转移阳性(65.5%)高于淋巴结转移阴性(41.3%),差异有统计学意义,χ2=4.172,P=0.041。DUOXA2蛋白在晚期转移性结直肠癌患者不同组织中的表达差异有统计学意义,χ2=89.376,P<0.001。单因素Cox分析显示,DUOXA2蛋白高表达(HR=3.927,P<0.001,95%CI为2.175~7.090)、ECOG评分1~2分(HR=2.207,P=0.006,95%CI为1.260~3.868)和低分化(HR=2.229,P=0.010,95%CI为1.214~4.095)是预测晚期转移性结直肠癌患者生存的预后的危险性因素。多因素Cox分析显示,DUOXA2蛋白高表达(HR=3.638,P<0.001,95%CI为1.943~6.811)、ECOG评分1~2分(HR=1.836,P=0.047,95%CI为1.008~3.342)和组织低分化(HR=3.958,P=0.004,95%CI为1.555~10.073)是预测晚期转移性结直肠癌患者生存的独立预后的危险性因素,P<0.05。结论 DUOXA2在结直肠癌组织中高表达,且与肿瘤最大径、淋巴结转移相关。转移组织中DUOXA2蛋白表达显著高于原发肠癌组织,且肠癌组织中DUOXA2蛋白高表达与晚期转移性结直肠癌患者的不良预后密切相关,可能是结直肠癌患者潜在的生物标记物。
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单位河北医科大学第三医院; 河北医科大学第四医院