消疽汤联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床疗效及对血清骨成型蛋白-2、血沉表达的影响

作者：李铁军; 文华军; 郑铁钢^*; 张朋; 马林; 韩胜义; 王继孟

来源：中国医院用药评价与分析, 2021, 21(05): 556-559.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2021.05.011

• 消疽汤
• 抗生素骨水泥
• 慢性骨髓炎
• 骨成型蛋白-2
• 血沉

目的:探讨消疽汤联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床疗效及对血清骨成型蛋白-2(BMP-2)、血沉(ESR)表达的影响。方法:按随机数字表法将中国人民解放军陆军第八十一集团军医院于2017年4月至2019年9月收治的慢性骨髓炎患者98例分为两组。对照组患者(49例)采用抗生素骨水泥治疗,观察组患者(49例)在对照组的基础上联合消疽汤治疗。观察两组患者治疗前、治疗4周后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、BMP-2水平和血常规情况,分析其临床疗效、治疗期间不良反应发生情况和随访1年的复发情况。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组[95.92%(47/49) vs. 81.63%(40/49)],差异有统计学意义(χ2=5.018,P=0.025)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-1水平均较治疗前明显降低,BMP-2水平明显升高;与对照组比较,观察组患者血清TNF-α、IL-1水平明显更低,BMP-2水平明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)和ESR水平均较治疗前明显降低;与对照组比较,观察组患者WBC、NEU%和ESR水平明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组[4.08%(2/49) vs. 22.45%(11/49)],差异有统计学意义(χ2=7.184,P=0.007);且观察组患者的复发率明显低于对照组[4.08%(2/49) vs. 20.41%(10/49)],差异有统计学意义(χ2=6.078,P=0.014)。结论:消疽汤联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎能够获得较佳的临床疗效,可有效降低患者血清炎症因子水平,提高BMP-2水平,改善血常规指标,降低不良反应发生率和复发率。