血栓弹力图在评估过敏性紫癜患儿凝血状态中的临床价值

作者：阿比达·阿不来提; 阿迪拉·阿不来提; 张恩厅; 朱洪涛^*

来源：医学研究杂志, 2023, 52(05): 88-93.

• 过敏性紫癜
• 血栓弹力图
• 常规凝血功能
• D-二聚体

目的 探讨血栓弹力图(thrombelastography, TEG)评估过敏性紫癜(henoch-sch9nlein purpura, HSP)患儿凝血状态中的临床价值。方法 前瞻性连续收集2020年9月～2021年9月在新疆医科大学第一附属医院首次确诊为HSP患儿80例(病例组)和同期来院体检的健康儿童45例(对照组),对两组进行TEG与常规凝血检测，并对病例组进行远期随访，观察紫癜性肾炎(Henoch-Sch9nlein purpura nephritis, HSPN)发生率，进一步分析TEG对HSPN患儿高凝状态的诊断效能。结果 病例组R值、K值均显著降低(P<0.05),而D-二聚体、Fib、α角则显著增大(P<0.05)。对TEG和常规凝血指标进行相关性分析发现，R值和APTT间呈正相关；K值和Fib间呈负相关；α角和APTT间呈负相关。随访6个月内，TEG阳性组患儿HSPN发生率为35.00%(28/80),显著高于TEG阴性组。D-二聚体、Fib、α角、K值和R值的敏感度分别为63.33%、20.00%、83.33%、70.00%和73.33%;特异性分别为55.10%、97.96%、60.00%、58.00%和66.00%。在所有单项指标中，相比其他指标α角敏感度和特异性较高，约登指数最高。结论 TEG在评价HSP患儿高凝状态中有重要的作用；早期TEG呈高凝状态的HSP患儿中HSPN发生率较高，相较于D-二聚体和Fib, TEG对确定高凝状态有更好的诊断价值，对预测HSP患儿肾脏损害有一定价值。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆医科大学第一附属医院; 公共卫生学院