着力部位硬膜外血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的效果

作者：翟广超; 付卯宏; 王延斌

来源：河南医学研究, 2022, 31(11): 2022-2025.

• 重型对冲性颅脑损伤
• 去骨瓣减压术
• 硬膜外血肿清除术
• 氧化应激
• 疗效

目的 探讨着力部位硬膜外血肿(EH)清除术联合去骨瓣减压术(DC)治疗重型对冲性颅脑损伤(CCBI)患者的效果及对miRNAs水平的影响。方法 选取2017年1月至2020年7月在鲁山县人民医院就诊的90例CCBI患者，根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为研究组(n=45)和常规组(n=45)。常规组接受单侧颞额部血肿清除术联合DC治疗，研究组接受着力部位EH清除术联合DC治疗。对比两组总有效率；对比术前及术后1、3、7、10 d颅内压水平、中线移位幅度、对侧血肿厚度(HT)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分；对比术前及术后3 d血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平；对比术前及术后7、14 d血清miR-93、miR-199、miR-499水平。结果 研究组总有效率较常规组高(P<0.05);两组术后1、3、7、10 d颅内压水平较治疗前低(P<0.05),但组间对比，差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后对侧HT及中线移位幅度较常规组优(P<0.05);术后1、3、7、10 d两组GCS评分较治疗前高，研究组较常规组高(P<0.05);两组术后3 d血清SOD、GSH-Px水平均较术前升高，血清MDA水平均较术前降低，研究组血清SOD、GSH-Px水平较常规组高，血清MDA水平较常规组低(P<0.05);术后7、14 d两组血清miR-93、miR-199、miR-499水平较术前低，研究组较常规组低(P<0.05)。结论 着力部位EH清除术联合DC治疗CCBI患者效果显著，可有效改善意识状态，调节颅内压水平，降低中线移位幅度及对侧HT,缓解氧化应激状态，优化预后效果，值得临床推广。

• 单位
  鲁山县人民医院; 平顶山市第一人民医院