免疫检查点抑制剂血液系统不良事件

作者：弓勋; 杨芳^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(10): 1147-1150.

• 免疫检查点抑制剂
• 不良事件
• 自身免疫性溶血性贫血
• 再生障碍性贫血
• 免疫性血小板减少症

<正>免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)包括程序性死亡受体-1 (programmed death-1,PD-1)单抗、程序性死亡受体-配体1 (programmed death-ligand 1,PD-L1)单抗和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein-4,CTLA-4)单抗等，是通过抑制或阻断CTLA-4或PD-1等信号通路重新激活T淋巴细胞来识别癌细胞，从而达到抗肿瘤作用。随着ICIs的广泛应用，免疫治疗所致免疫耐受失衡导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)得到关注及重视，内分泌器官、免疫系统器官、皮肤、肺、胃肠道相关不良事件较为常见，而血液系统不良事件的报告相对较少。对9324例使用ICIs的患者进行meta分析显示，贫血、中性粒细胞减少和血小板减少的发生率分别为9.8%、0.94%和2.8%[1]。

• 单位
  云南省肿瘤医院; 昆明医科大学第三附属医院