"通阳不在温, 而在利小便"与失眠论治

作者：孙佳文; 马作峰^*

来源：国际中医中药杂志, 2021, 43(09): 931-934.

• 通阳
• 利小便
• 失眠
• 祛湿
• 叶天士
• 《伤寒论》
• 中医药疗法

叶天士提出的"通阳不在温, 而在利小便"是湿温病的关键治法。湿为阴邪, 易阻遏阳气, 唯有"利小便", 使邪有出路, 阳气方可通畅, 此谓通阳;"不在温"强调温通之意, 并不是一味用附子、干姜之类;"利小便"并非单纯利尿, 而是湿邪祛除的信号。对湿邪导致阳气布散失常, 阳气被遏, 阴阳失调而出现的失眠, 不应一味用安神之类, 而应强调治病求本, 关键在于如何祛湿通阳, 故叶天士提出"利小便"以"通阳"的论述, 意在祛湿邪而通达阳气。

• 单位
  基础医学院; 湖北中医药大学; 湖北省中西医结合医院