维持性透析患者发生脑卒中的危险因素

作者：罗正茂; 刘曼仪; 何凤; 童若宇; 申萌; 李浪; 张虹; 张建林; 童俊容

来源：实用医学杂志, 2017, 33(01): 76-79.

• 脑卒中
• 血液透析
• 腹膜透析
• 死亡率
• 危险因素

目的:探讨维持性透析患者脑卒中的发病率及危险因素。方法:选取2008年1月至2012年12月在广州军区广州总医院及广州市第一人民医院共590例透析患者,分为血液透析组和腹膜透析组;主要终点事件是脑卒中。通过Cox回归模型探讨透析患者发生脑卒中的独立危险因素;两组间的病死率比较采用Ka-plan-Meier曲线分析。结果:590例透析患者的平均随访时间为32.5个月。其中血液透析组有285例,腹膜透析组305例;总人群的脑卒中发病率为49.2/1 000人年,血透组的脑卒中发病率为74.0/1 000人年,腹透组的脑卒中发病率为31.8/1 000人年。相对于腹膜透析组,血透组累积脑卒中发病率明显更高(HR=2.43;P<0.001);多因素分析发现,年龄(HR=1.05;95%CI:1.021.09;P=0.003)、糖尿病(HR=1.98;95%CI:1.313.46;P=0.001)、心血管疾病(HR=2.06;95%CI:1.623.05;P<0.001)、高甘油三酯(HR=1.20;95%CI:1.081.58;P=0.034)及血液透析(HR=2.03;95%CI:1.463.89;P=0.005)是透析患者发生脑卒中的独立危险因素。结论:年龄、糖尿病、心血管疾病、高甘油三酯及血液透析是透析患者发生脑卒中的独立危险因素,对于透析患者应积极控制以上相关危险因素,从而降低透析患者的脑卒中发病率。

• 单位
  广州军区广州总医院; 广州市第一人民医院