外周血CLEC-2水平对创伤性颅脑损伤患者近期死亡风险的预测价值

作者：李方; 唐仕军; 杜伟; 张诚; 李育^*

来源：河北医学, 2021, 27(12): 2006-2010.

• C型凝集素受体-2
• 创伤性颅脑损伤
• 预后
• 预测价值

目的:探讨外周血C型凝集素受体-2(C-type leetin-like receptor-2,CLEC-2)水平在早期预测创伤性颅脑损伤患者30d死亡风险的价值。方法:纳入2018年3月至2020年1月我院收治的TBI患者113例,收集患者临床资料,入院后采用酶联免疫吸附法检测血浆中CLEC-2水平;记录113例患者30d内死亡情况,据此分为死亡组和存活组;对比两组患者性别、年龄及损伤类型等一般临床资料,采用多因素logistic回归分析增加TBI患者30d死亡风险的相关因素;绘制受试者工作特征曲线,分析CLEC-2在早期评估TBI患者30d死亡风险的诊断价值。结果:113例患者30d内出现35例死亡,病死率为30.97%,据此分为死亡组(n=35)和存活组(n=78);对比两组患者临床资料显示,死亡组GCS评分低于存活组,脑室出血比例、APACHE-Ⅱ评分、年龄、血清CRP水平与CLEC-2水平高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,脑室出血(OR=1.845)、年龄越大(OR=1.122)、CLEC-2水平越高(OR=1.022)是导致TBI患者30d死亡风险增加的独立危险因素(P <0.05);GCS评分越高(OR=0.303)是TBI患者30d死亡的独立保护因素(P <0.05); ROC曲线分析显示,CLEC-2水平在早期预测TBI患者死亡的曲线下面积为0.910,高于GCS评分、年龄以及脑室出血; CLEC-2早期评估TBI患者死亡风险增加的截点值为314pg/m L,诊断敏感度为71.43%,特异度为94.87%。结论:血浆CLEC-2浓度升高与30d死亡密切相关,可作为临床上评估TBI患者近期死亡风险的新型生物学标志物。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院