腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术75例临床分析

作者：孙向宇; 秦鸣放; 赵**; 王庆; 勾承月; 李宁

来源：中国实用外科杂志, 2014, 34(04): 344-347.

• 巨大食管裂孔疝
• 腹腔镜
• 补片
• 胃底折叠术

目的探讨腹腔镜治疗巨大食管裂孔疝手术安全性及有效性。方法回顾性分析2006年1月至2012年8月天津市南开医院微创外科采用腹腔镜治疗75例巨大食管裂孔疝病人的病例资料。观察手术时间、住院时间、术中及术后并发症、术后主观症状和客观检查随访结果。结果 75例成功行腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术。51例放置补片,24例未放置补片。40例部分关闭、缩小食管裂孔,均放置补片;35例完全关闭食管裂孔至正常,其中11例放置补片。64例术中联合胃底折叠术。手术时间(97.2±2.1)min,术中出血(82.0±1.7)mL,住院时间(5.0±1.2)d。无死亡及中转开胸或开腹病例。17例出现近期和远期并发症,并发症发生率22.7%。随访362个月,平均(31.0±2.1)个月。66例(88%)术后主要症状得到缓解,9例(12%)出现症状,钡餐随访裂孔疝复发4例(5.3%)。结论腹腔镜治疗巨大食管裂孔疝是一种安全、有效的术式,放置补片能有效降低术后复发率,但存在补片并发症风险。

• 单位
  天津市南开医院