C-MYC表达和淋巴细胞亚群与MM预后相关性

作者：贾红霞; 安立才; 王蕾; 刘英慧; 初晓霞^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2022, 58(03): 437-442.

• 多发性骨髓瘤
• 原癌基因蛋白质c-myc
• 淋巴细胞亚群
• 治疗结果
• 预后

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)病人骨髓中C-MYC的表达、外周血淋巴细胞亚群变化与预后的关系。方法 采用免疫组化方法检测MM病人骨髓标本中C-MYC的表达水平，采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群，分析C-MYC表达与MM病人部分临床指标的关系，并分析C-MYC表达、淋巴细胞亚群对预后的影响。结果 106例新诊断的MM病人中有38例C-MYC过表达。C-MYC过表达组MM病人乳酸脱氢酶、白细胞介素-6、β2-微球蛋白、血清钙、血红蛋白、CD4+T细胞比例、CD8+T细胞比例、CD4/CD8比值与C-MYC低表达组比较差异均有显著性(t=-5.992～4.690,P<0.05)。MM病人骨髓中C-MYC的表达与CD8+T细胞比例呈正相关(r=0.319,P<0.05),与CD4+T细胞比例、CD4/CD8比值呈负相关(r=-0.217、-0.297,P<0.05)。R-ISS分期Ⅲ期MM病人的C-MYC表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期病人(H=32.795,Z=-4.669、-5.223,P<0.001);R-ISS分期Ⅲ期MM病人的CD4+T细胞比例明显低于Ⅰ期病人(F=3.570,P<0.05),CD4/CD8比值明显低于Ⅰ、Ⅱ期病人(F=7.787,P<0.01),CD8+T细胞比例明显高于Ⅰ、Ⅱ期病人(F=9.147,P<0.001)。COX回归分析显示，C-MYC过表达、CD4/CD8比值下降是影响MM预后的独立危险因素。结论 MM病人骨髓中C-MYC的表达水平与外周血淋巴细胞亚群变化具有相关性，二者均是MM病人的预后影响因素，可作为预测预后的指标。

• 单位
  青岛大学; 烟台毓璜顶医院