儿童呼吸道感染临床流行病学及肺炎链球菌感染血清分型

作者：张海燕; 李学渊^*; 赵安安; 付金芳; 王雪梅

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(13): 2070-2075.

• 儿童
• 呼吸道感染
• 临床流行病学
• 肺炎链球菌
• 多重PCR
• 分型

目的研究儿童呼吸道感染流行病学及肺炎链球菌(SP)感染的血清分型特点。方法选取山东省日照市疾病预防控制中心及吉林省白城市医院呼吸道感染住院儿童1 050例(1 050份痰标本),检测病原体类型,分析SP感染的流行病学特征,对SP菌株进行血清分型和药敏试验。结果 1 050份标本检出病原体273株,包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、病毒、肺炎支原体、真菌分别占50.92%、38.83%、5.49%、3.66%、1.10%,最常见的为SP、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;1 050份样本中SP检出率为10.09%,不同性别儿童SP检出率无统计学差异,3.0～6.0岁儿童SP检出率高于<3岁儿童(P<0.05),冬春季SP检出率高于夏秋季(P<0.05);106株SP菌株中5株未分型,余101株中19F型、19A型及6A/6B型占比较高,分别为39.62%、17.92%、15.09%;检出的SP对万古霉素、莫西沙星、利奈唑胺较敏感,对氯霉素、左氧氟沙星、头孢噻肟耐药率<10.00%,对克林霉素、四环素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率>80%,对青霉素G耐药率达29.25%。结论儿童呼吸道感染病原体以SP、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,其中SP在冬春季、3.0～6.0岁儿童中高发,SP菌株多重PCR分型以19F型、19A型、6A/6B型为主,需及时予以血清型别检测、药敏试验,合理选择预防疫苗接种及抗菌药物治疗。