多期CT血管造影在颅底脑膜瘤术前评估中的应用

作者：宋岩; 张红娟; 张俊祥; 郭涛; 随玉真; 赵瑞芳

来源：中国医学影像学杂志, 2017, 25(10): 738-741.

• 脑膜瘤
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 脑血管造影术
• 图像处理,计算机辅助
• 神经外科手术

目的颅底脑膜瘤手术难度大,血管相关并发症凶险。本文探讨多期CT血管造影在颅底脑膜瘤术前评估中的价值,为提高手术安全性提供参考。资料与方法收集2015年1月-2016年12月蚌埠医学院第一附属医院经手术病理证实的颅底脑膜瘤患者46例。所有患者术前均接受多期CT血管造影检查。应用多平面重组、容积再现、多期图像融合等后处理技术,观察肿瘤供血动脉、瘤体与邻近血管的关系,并与术中所见结果比较,评价术前血管造影结果与术中所见结果的一致性。结果 CT血管造影显示,44例可清晰显示肿瘤供血动脉,其中单纯颈外动脉供血15例、颈内外动脉混合供血13例、单纯颈内供血16例,2例显示不清。与术中所见对比,吻合率达84.78%,两者检查结果一致性较好(Kappa=0.78)。46例患者中,血管未受侵36例,血管受侵10例,多期CT血管造影与术中所见对比,吻合率达95.65%,两者检查结果一致性较好(Kappa=0.93);动脉期CT血管造影与术中所见对比,吻合率为67.39%,两者检查结果一致性一般(Kappa=0.45)。结论多期CT血管造影能够清晰地显示颅底脑膜瘤的供血动脉及其与邻近血管的关系,对术前准确评估手术风险、制订手术方案、提高手术安全性具有重要意义。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 界首市人民医院