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摘要
目的 比较头部双能CT光谱探测器获得的虚拟单能图像与常规多能CT扫描获得的混合能量图像的差异，在不影响图像质量条件下，得到抑制线束硬化伪影(BHAS)的最优keV值。方法 回顾性搜集采用光谱探测扫描仪(IQon Spectral CT)在40～140 keV范围进行扫描的70例患者，利用IQon CT每隔20 keV获得一次图像，共得到6组的不同单一能量图像，采用定性及定量分析法与常规CT混合能量图像分别比较。结果 定量分析法：keV越升高，O-MAR的信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR)在额颞叶皮层和白质与第四脑室均升高，在枕叶灰白质区SNR与CNR呈现下降趋势，所有伪影指数(AI)均一致性降低，在同一keV能级参数设置下，NO-MAR组AI均低于O-MAR组，在80 keV出现数据的阈值平台期(P<0.01);同一keV的能级水平设置下，额颞叶与小脑半球及桥脑SNR的值O-MAR高于NO-MAR(P<0.01),当40～140 keV在第四脑室的SNR的值O-MAR高于NO-MAR,但100～140 keV无统计学差异(P>0.05),在枕叶皮层的SNR值在120 keV与140 keV的O-MRA高于NO-MRA(P<0.05),40～100 keV无统计学差异(P>0.05);在同一keV能级参数设置下额颞叶与小脑半球及桥脑CNR值O-MAR高于NO-MAR(P<0.01),但在第四脑室与枕叶皮层均无统计学意义(P>0.05)。体重、身高、体质量指数评分无统计学差异(t=9.068,P>0.05)。定性分析法：两位阅片者间对6组图像质量主观评估具有较好的一致性(k=0.97,P>0.05),O-MAR组图像评分优于NO-MAR组图像，在80 keV图像评分最高，平均分≥3,一致认为符合临床诊断的需求。结论 与常规CT多能图像相比，光谱探测器CT提供的单能量图像可以显示最佳的线束硬化伪影抑制水平，尤其在80 keV效果明显，能够在不影响图像质量情况下最大限度抑制线束硬化伪影。
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单位南京大学; 南京鼓楼医院
