目的探讨无痛性心肌梗死的临床特征及预后。方法回顾性分析148例急性心肌梗死的临床资料,对比62例无痛性心肌梗死和86例有痛性心肌梗死的临床特点。结果无痛性急性心肌梗死多见于老年人,多合并糖尿病、高脂血症或心衰,其并发症多、死亡率高,与有痛性急性心肌梗死相比,差异具有统计学意义。结论无痛性心肌梗死组患者预后较差,病死率高;早期、准确的诊断与治疗对改善预后、降低病死率有重要的意义。