急性心肌梗死介入治疗靶血管内给予尿激酶原对心肌微灌注的影响

作者：王丽杰; 纪丽萍; 郭艳娇; 杨艳会; 李文慧

来源：现代中西医结合杂志, 2020, 29(25): 2762-2769.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 尿激酶原
• 靶血管
• 心肌微灌注

目的观察急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)靶血管内注射尿激酶原对心肌微灌注的影响。方法选择河北北方学院附属第二医院心血管内科2016年1—12月收治的AMI患者60例,均进行了急诊PCI治疗,将患者随机分为研究组、对照组,每组30例。对照组患者在支架置入后利用OTW球囊向血管病变处注射山莨菪碱,3 min/1次,200μg/次,共注射3次。研究组利用OTW球囊向血管病变处先注射山莨菪碱200μg,之后注射尿激酶原5 mg,最后每隔3 min注射1次山莨菪碱,共注射2次。观察2组患者支架置入前冠脉造影情况(梗死相关动脉、TIMI血流分级、血栓积分、病变长度)、支架置入后即刻与末次造影校正的TIMI帧计数(CTFC)的差值,统计2组住院期间出血并发症发生情况。结果 2组患者支架置入前冠脉造影情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组患者末次造影与支架置入即刻造影CTFC差值为[4.00(4.82)],对照组差值为[2.00(3.00)],2组患者CTFC差值比较差异有统计学意义(P<0.05);住院期间研究组3例、对照组2例发生轻度出血,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用OTW球囊向AMI患者靶血管内注射尿激酶原,有利于改善心肌微循环灌注不足,并且安全可靠。

• 单位
  河北北方学院