超声在诊断甲状腺囊实性结节中的应用

作者：孙金孝; 曹跃龙; 丁以芹; 李军; 王昕^*

来源：中国疗养医学, 2021, 30(12): 1319-1321.

DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2021.12.028

• 甲状腺结节
• 囊实性
• 超声

目的分析甲状腺囊实性结节的声像图特点,探讨超声对该类型的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月江苏省太湖疗养院398例(503个病灶)甲状腺囊实性结节的病例,并经手术病理证实。根据超声声像图特点将病灶分为四型,Ⅰ型:厚壁结节和(或)厚分隔;Ⅱ型:囊实性伴实性附壁结节;Ⅲ型:以囊性为主的囊实性结节,其中囊性部分>50%;Ⅳ型:以实性为主的囊实性结节,其中实性部分>50%,囊性部分位于周边或中心。结果Ⅳ型甲状腺结节恶性率为12.0%,而Ⅰ型甲状腺结节恶性率最低,仅为1.2%。恶性甲状腺囊实性结节实性部分:形态不规则占比62.1%,边缘不光滑占比65.5%,低回声占比79.3%,砂粒样钙化占比87.5%,纵横比>1占比70.0%,血流丰富占比58.4%,均显著高于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001)。结论囊实性甲状腺结节分型、实性部分低回声、形态、边缘、血流、纵横比及砂粒样钙化对诊断其良恶性具有重要的临床意义。