脑源性神经营养因子Val66Met多态性与抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍疗效的关联

作者：周俊^*; 丁虎

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(18): 2597-2601.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.18.003

• 艾司西酞普兰
• 文拉法辛
• 广泛性焦虑症
• 脑源性神经营养因子
• 汉密尔顿焦虑评定量表

目的 探索脑源性神经营养因子(BDNF)Val66Met多态性与抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍(GAD)疗效的关联性。方法 选取GAD的患者作为研究对象分为艾司西酞普兰组(使用草酸艾司西酞普兰片进行治疗，在早餐后进行服用，起始剂量为每天5 mg,后续根据患者病情调整剂量为每天10～20 mg)和文拉法辛组(使用文拉法辛胶囊进行治疗，起始剂量为每次75 mg,bid,后续根据患者病情调整剂量，最大剂量为每天600 mg),均治疗8周。对入组患者的BDNF Val66Met位点检测进行检测，并每2周通过汉密顿焦虑量表(HAMA)评分系统对患者疗效进行评估。结果 艾司西酞普兰组和文拉法辛组分别纳入43例。艾司西酞普兰组患者与文拉法辛组患者的BDNF Val66Met位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。治疗第4周开始至第8周，艾司西酞普兰组患者的HAMA评分分别为(13.65±3.54)、(10.77±2.72)和(7.35±3.04)分，均显著低于文拉法辛组患者的HAMA评分[(16.98±3.06)、(12.79±3.07)和(9.12±2.00)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。艾司西酞普兰组整体疗效优于文拉法辛组患者，但2组患者总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。艾司西酞普兰组G/G型患者痊愈率和显效率均显著高于A/G基因型患者(均P<0.05)。而A/A、A/G以及G/G基因分型对文拉法辛组患者的疗效差异均无统计学意义(均P>0.05)。艾司西酞普兰组文拉法辛组主要发生胃肠道问题、头痛、睡眠障碍、出汗、泌尿等药物不良反应，总药物不良反应发生率均为60.47%,组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司西酞普兰相比文拉法辛治疗广泛性焦虑症的更加有效，BDNF Val66Met多态性与艾司西酞普兰疗效显著相关。

• 单位
  海南省安宁医院