118例手术治疗的Ⅰb1-Ⅱb期宫颈腺癌患者的临床病理特征及预后

作者：朱安娜; 李燕; 王旖旎; 黄萍; 关明飞^*

来源：中国医师杂志, 2018, 20(03): 374-377,381.

• 宫颈肿瘤/病理学
• 腺癌/病理学
• 预后

目的探讨手术治疗的Ⅰb1-Ⅱb期宫颈腺癌患者的临床病理特征及预后。方法收集2003年12月至2015年11月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的118例Ⅰb1-Ⅱb期宫颈腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 118例患者诊断时中位年龄46岁,28例为绝经后患者,90例未绝经。Ⅰb1期77例,Ⅰb2期25例,Ⅱa1期4例,Ⅱa2期7例,Ⅱb期5例。卵巢转移率为3.39%。3年无复发生存率81.6%,3年总生存率83.9%,其中Ⅰb1期89.10%,Ⅰb2期73.7%,Ⅱa1期100%,Ⅱa2期83.3%,Ⅱb期60.0%。术后未接受放化疗者、仅接受化疗者、仅接受放疗者和接受放疗+化疗者3年总生存率分别为90.6%、100%、84.6%和70%。多因素Cox比例风险模型的预后分析结果显示:淋巴结转移(P=0.013)、卵巢转移(P=0.001)是影响疾病无进展生存率(PFS)的独立因素。卵巢转移(P<0.001)、深肌层浸润(P=0.032)是影响总生存率(OS)的独立预后因子。结论早中期宫颈腺癌未绝经患者的比例高于绝经后患者,对于年轻的早期患者可在充分评估后保留卵巢。术后合并病理高危因素的患者接受盆腔放疗和化疗能改善生存。

• 单位
  汕头大学医学院附属肿瘤医院