儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染临床特征及预后研究

作者：丁淑贤; 艾奎; 边俊梅^*

来源：儿科药学杂志, 2023, 29(09): 38-41.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2023.09.010

• 儿童
• 流感嗜血杆菌感染
• 特征
• 治疗
• 预后

目的:探讨儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染临床特征及预后。方法:回顾性分析我院2010年1月至2020年1月收治的168例儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染患儿临床资料，包括一般资料、临床表现、实验室检查指标、药敏试验结果及治疗转归情况，比较有无发生化脓性脑膜炎患儿相关临床指标水平。结果:168例患儿中，男100例，女68例，年龄1.50(0.50,3.50)岁。合并发热症状164例，其中高热78例。168例患儿同时进行血和脑脊液培养80例，其中血和脑脊液培养阳性率分别为27.50%(22/80)和52.50%(42/80)。168例患儿中，培养164株菌株完成药敏试验，其中产生β-内酰胺酶44株，氨苄西林耐药74例；全部菌株均对美罗培南、左氧氟沙星及头孢曲松敏感。单一抗菌药物治疗74例，两种抗菌药物治疗46例，三种及以上抗菌药物治疗48例。所有化脓性脑膜炎患儿中，流感嗜血杆菌培养阳性亚组脑脊液白细胞(WBC)水平高于阴性亚组(P<0.05)。化脓性脑膜炎患儿病程、入院时/峰值C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均高于非化脓性脑膜炎患儿(P<0.05)。同时，合并化脓性脑膜炎患儿病情好转比例低于未合并患儿(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，入院时/峰值CRP及PCT水平均为化脓性脑膜炎的独立影响因素(P<0.05)。结论:儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染易引起脑膜炎和肺炎，其中脑膜炎患儿死亡风险更高，预后更差。同时，可将第三代头孢菌素作为治疗推荐药物。

• 单位
  武汉市第三医院