持续血液滤过和静脉血液透析滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭效果研究

作者：张弛

来源：中国现代药物应用, 2020, 14(03): 56-57.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.03.025

• 持续血液滤过
• 静脉血液透析滤过
• 脓毒血症并急性肾衰竭

目的探讨持续血液滤过和静脉血液透析滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭(ARF)的效果。方法 70例脓毒血症并急性肾衰竭患者,随机分为静脉血液透析滤过治疗组和持续血液滤过治疗组,每组35例。静脉血液透析滤过治疗组实施静脉血液透析滤过治疗,持续血液滤过治疗组则实施持续血液滤过治疗。比较两组治疗效果,治疗前后白细胞计数、急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白水平、内毒素水平,恢复正常白细胞水平时间、恢复正常体温时间、通气时间、住院时间,治疗前后肌酐水平、β2微球蛋白监测水平、血尿素氮水平。结果持续血液滤过治疗组治疗总有效率88.57%高于静脉血液透析滤过治疗组的68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,持续血液滤过治疗组的血白细胞计数、急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白水平、内毒素水平均低于静脉血液透析滤过治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。持续血液滤过治疗组恢复正常白细胞水平时间、恢复正常体温时间、通气时间、住院时间分别为(11.02±0.21)、(10.02±0.45)、(11.01±2.64)、(12.21±1.21)d,均短于静脉血液透析滤过治疗组的(12.14±0.28)、(12.14±0.21)、(13.15±3.52)、(16.62±2.25)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,持续血液滤过治疗组肌酐、β2微球蛋白监测、血尿素氮水平分别为(160.67±21.21)μmol/L、(3.21±0.32)μmol/ml、(11.31±1.55)mmol/L,均低于静脉血液透析滤过治疗组的(184.21±30.25)μmol/L、(4.22±0.77)μmol/ml、(15.12±1.24)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续血液滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭效果确切,可有效控制机体炎症,缩短机械通气时间和住院时间,并有效改善患者的肾功能,对机体炎症进行有效控制,值得推广。