温经化瘀止痛法治疗原发性痛经的临床疗效及其对T细胞亚群的调控机制

作者：**丹; 王东梅^*; 蔡平平; 孟迎迎; 翟凤婷

来源：中国实验方剂学杂志, 2020, 26(20): 94-99.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20201963

• 温经化瘀止痛法
• 原发性痛经
• 寒凝血瘀
• T细胞亚群
• CD3+
• CD4+
• CD8+

目的:观察温经化瘀止痛法对寒凝血瘀证原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的临床疗效,探讨温经化瘀止痛法治疗PD的免疫机制。方法:收集寒凝血瘀证PD患者108例,按随机数字表随机分为中药组、布洛芬组和安慰剂组,每组各36例。所有患者均于月经来潮前3 d开始给药,中药组给予中药和布洛芬缓释胶囊模拟剂治疗,布洛芬组给予布洛芬缓释胶囊和中药模拟剂治疗,安慰剂组给予中药模拟剂和布洛芬缓释胶囊模拟剂治疗,连续治疗6 d,共治疗3个月经周期,停药后随访3个月经周期。观察记录各月经期间的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),腹痛累计时间及中医症状,流式细胞术检测患者治疗前后外周血CD3+,CD4+,CD8+水平及CD4+/CD8+。结果:治疗3个月经周期后,中药组和布洛芬组在降低VAS和减少腹痛累计时间方面均优于安慰剂组(P<0.01);停药后随访远期疗效,中药组显著优于布洛芬组(P<0.01)。中药组降低中医症状积分总有效率为91.43%(32/35),布洛芬组总有效率为66.67%(22/33),安慰剂组总有效率为30.30%(10/33),中药组疗效优于布洛芬组(χ2=-2.971,P<0.01),布洛芬组优于安慰剂组(χ2=-2.371,P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后中药组CD3+,CD4+水平及CD4+/CD8+显著升高,CD8+水平显著降低(P<0.01);与布洛芬组和安慰剂组治疗后比较,治疗后中药组CD4+水平及CD4+/CD8+升高(P<0.05,P<0.01),CD8+水平降低(P<0.01)。结论:温经化瘀止痛法能够显著减少PD患者的VAS评分和腹痛累计时间,改善痛经症状,逆转T细胞亚群失调可能是其治疗寒凝血瘀证PD的作用机制之一。

• 单位
  山东省立医院; 山东中医药大学附属医院; 山东中医药大学