宫颈癌调强放疗俯卧位Belly board与仰卧位的剂量学与副反应比较

作者：周龙; 唐滟; 刘耿淳; 董可; 刘跃龙; 黄拔群^*

来源：中国医药导报, 2020, 17(26): 86-90.

• 宫颈癌
• 有孔定位装置
• 调强放疗
• 体位

目的通过比较宫颈癌调强放疗俯卧位+有孔定位装置(Belly board)与仰卧位照射中肠袋、膀胱、直肠、股骨头剂量-体积关系及急性放射性肠炎的发生情况,探讨宫颈癌理想的放疗体位。方法随机选取2017年6月—2019年3月在湖南省湘潭市中心医院行调强放疗宫颈癌患者40例,先后俯卧位Belly board与仰卧位CT扫描,在相同条件下勾画靶区及危及器官并进行治疗计划优化,比较两种体位下靶区和危及器官的剂量-体积关系。再将患者根据年龄和分期进行分层抽样和随机数字法分为俯卧位组(20例)和仰卧位组(20例)实施治疗,观察两组急性放射性肠炎发生情况。结果与仰卧位组比较,俯卧位组危及器官肠袋体积明显减少(P <0.05),膀胱和直肠平均体积、靶区平均体积比较,差异无统计学意义(P> 0.05),靶区适形度指数和均匀性指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。俯卧位组肠袋接受25～45 Gy剂量的体积较仰卧位组明显减少(P <0.01),其他危及器官剂量-体积关系比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。俯卧位组较仰卧位组急性放射性肠炎的发生率明显降低,严重程度减轻,差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫颈癌调强放疗,采用俯卧位Belly board能明显降低肠袋剂量,减轻肠道副反应的发生。

• 单位
  湖南省湘潭市中心医院; 中南大学