冠状动脉血管内超声指导PCI与非冠状动脉内超声指导PCI的比较研究

作者：杜江涛

来源：中国医学工程, 2020, 28(10): 95-97.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2020.10.028

• 急性冠状动脉综合征
• 超声检查,介入性
• 治疗结果
• 疗效比较研究

目的比较冠状动脉血管内超声(IVUS)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与非冠状动脉内超声指导PCI的效果。方法选取2017年10月至2019年9月南阳市第一人民医院收治的112例ACS患者,按PCI指导方式不同分为A组与B组,每组56例。A组予以IVUS指导PCI治疗;B组予以冠状动脉造影(CAG)指导PCI治疗。比较两组介入治疗定量分析数据[植入支架前后斑块负荷、病变段血管狭窄最严重区直径狭窄率(DS)、最小血管直径(MLD)]、PCI术后即刻成功率及术中并发症发生率,以及两组术前和术后1 d、1个月血清心肌损伤标志物[肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平。结果 A组植入支架后斑块负荷、病变段DS较B组小,病变段MLD较B组大,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组PCI术后即刻成功率比较,差异无统计学意义(96.43%vs. 94.64%)(P>0.05)。A组术中并发症发生率低于B组(3.57%vs. 17.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d血清MYO、CK-MB水平较术前升高,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月血清MYO、CK-MB水平较术前降低,但两组术后1个月血清MYO、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CAG指导PCI比较,IVUS指导PCI治疗能够精确评估患者斑块负荷、病变段DS及病变段MLD,降低患者术中并发症发生风险,减轻其心肌损伤。