脊柱侧弯矫正术中三维导航椎弓根钉置入的意义

作者：周纪平; 申霞; 刘彬; 吴瑞; 李佳佳; 杨永军; 丛波; 刘永强

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(18): 1682-1687.

• 脊柱侧弯
• 椎弓根螺钉
• 术中即时三维导航系统
• 置钉准确性

[目的]探究术中导航系统在脊柱侧弯矫形手术置钉中的临床应用效果。[方法]回顾性分析本院2015年7月—2018年7月手术治疗的脊柱侧弯40例患者的临床资料，依据术前医患沟通结果，21例采用术中三维即时导航系统辅助置钉（导航组），19例采用传统徒手方法置钉（徒手组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利手术，无严重术中并发症。导航组置钉准确度[A/B/C/D/E,（221/8/5/0/0） vs （174/19/12/7/0）, P0.05）。40例患者随访12～24个月，平均（18.2±4.6）个月，随时间推移，两组患者VAS评分及ODI均显著下降（P0.05）；两组患者均未出现后期畸形加重，均无翻修手术等并发症。影像方面，与术前相比，术后2周及末次随访两组的主弯Cobb角、后凸Cobb角、C7PL-CSVL及SVA均显著改善（P0.05）。[结论]术中即时三维导航系统的应用使脊柱侧弯矫正手术置钉更加准确、快速，降低了手术风险，临床效果显著。