经直肠入路治疗后天性直肠舟状窝瘘的手术方式探讨

作者:李炎; 杨合英*; 岳铭; 孙贝贝; 崔铭霞; 张翔宇; 任大治; 李延安
来源:中华小儿外科杂志, 2023, 44(08).

摘要

目的探讨依据瘘管分型采用不同手术方式治疗后天性直肠舟状窝瘘的疗效。方法收集2016年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的61例后天性直肠舟状窝瘘女患儿的临床资料, 中位年龄为4岁, 年龄范围为7个月至11岁。针对瘘管情况分为4种类型, 依据分型采用不同的瘘管手术方式为:Ⅰ型瘘管41例行经直肠内修补术;Ⅱ型瘘管11例行经直肠、瘘管切除修补术;Ⅲ型7例和Ⅳ型2例行经瘘内外口会师游离瘘管切除、直肠内修补术。结果所有患儿, 一期愈合59例, 治愈率96.7%(59/61), 术后出院时间为5~7 d, 2例术后出现并发症, 发生率3.3%(2/61)。随访6个月至6年, 会阴部外观正常, 无大小便失禁、肛门狭窄情况。结论依据瘘管分型采用不同手术方式治疗后天性直肠舟状窝瘘, 并发症发生率低, 术后恢复快, 预后良好。