脑脊液检测在阿尔茨海默病领域的应用现状

作者：贾建军; 张岩磊; 曾惟伊; 成燕^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2019, 21(11): 1192-1195.

• 脑脊髓液
• 阿尔茨海默病
• 脊椎穿刺
• 淀粉样β蛋白

目的调查脑脊液检测在阿尔茨海默病(AD)领域的应用现状及临床医师的认知。方法 109位临床医师中,初筛有腰椎穿刺(LP)临床操作经验和AD诊疗经验的医师100位,进行面对面定式访谈。结果 43.0%的医师对于LP极有经验(>100位),73.0%的医师1次穿刺就可以成功。49.0%的医师认为LP几乎没有不适;88.0%的医师认为LP不适感低或与骨髓穿刺相比相似,93.0%的医师认为LP术后并发症发生率低或与骨髓穿刺相似。51.0%的医师认为LP对于AD研究有价值送检脑脊液常规和生化的医师比例为98.0%,送检感染检查(脑脊液涂片、细菌培养、药敏试验等)的为96.0%,送检β淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白的均为33.0%,送检抗体、肿瘤脱落细胞、视神经脊髓炎的均为3.0%。结论 LP在AD领域应用具有可行性并可以增加,临床医师对脑脊液tau蛋白及Aβ42的诊断价值和研究价值的认知存在不足,与权威指南/共识的推荐存在差距。因此有必要进一步加强对LP在AD诊断中应用的重视,推动国内AD领域的发展。

• 单位
  解放军总医院; 神经内科