摘要
目的通过调查我国东北地区8~10岁城市儿童肺功能,探讨建立肺功能参考值预测方程。方法 2015年7—12月,在我国东北地区的黑龙江、吉林、辽宁的三个中心城市(A,B,C市)采用多阶段典型抽样和随机整群抽样相结合的方法,对868名8~10岁健康小学生进行问卷调查,并检测用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、25%FVC时的用力呼气流量(V25)和75%FVC时的用力呼气流量(V75)五项肺功能指标;以各项指标为因变量,性别、年龄、身高、体重为自变量,采用多重线性回归模型建立各指标参考值预测方程,利用2014年B市142名儿童的实际调查数据,对建立的方程进行验证,计算模型预测值和实测值的差异度[差异度(%)=(预测值-实测值)/实测值×100%],评价预测模型的适用性。结果各肺功能指标随年龄的增加而增加,同年龄组中男生各肺功能指标均值整体高于女生。男女生肺功能与年龄(x1)、身高(x2)、体重(x3)均成正相关,男生各指标参考值的预测方程为,FVC=-1.555+0.125 x1+0.012 x2+0.011 x3,FEV1=-0.922+0.114 x1+0.008 x2+0.008 x3,PEF=-0.687+0.34 x1+0.014 x3,V25=1.855+0.008 x3,V75=-3.243+0.342 x1+0.019 x3。女生各指标参考值的预测方程为,FVC=-1.444+0.137 x1+0.01 x2+0.011 x3,FEV1=-1.169+0.142 x1+0.007 x2+0.009 x3,PEF=-0.981+0.346 x1+0.012 x3,V25=0.966+0.101 x1+0.01 x3,V75=-1.539+0.383 x1+0.011 x3。男生PEF、V75,女生FEV1、PEF、V75预测值和实测值差异无统计学意义(P>0.05),差异度在-7%~4%之间。男生FVC、FEV1,女生FVC预测值低于实测值(P<0.05),差异度在-13%~-8%之间。男女生V25预测值高于实测值(P<0.05),差异度在13%~26%之间。结论利用多重线性回归模型建立的我国东北地区8~10岁城市儿童肺功能参考值预测方程,对男生PEF、V75,女生FEV1、PEF、V75预测效果较好,对男生FVC、FEV1、V25,女生FVC、V25的预测值与实测值存在差异。
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单位黑龙江省疾病控制中心; 哈尔滨市疾病预防控制中心; 辽宁省疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所; 吉林省疾病预防控制中心