糖尿病心脏中血管损伤病理特征的研究

作者：李凯峰; 翟蒙恩; 宋凡; 江丽青; 李捷; 何萌杉; 梁宏亮; 金振晓; 段维勋; 王四旺^*

来源：西北大学学报（自然科学版）, 2018, 48(06): 776-782.

DOI：10.16152/j.cnki.xdxbzr.2018-06-002

• 糖尿病心肌病
• 血管损伤
• 炎症
• 纤维化
• 凋亡
• 病理特征

探讨糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)中各级血管的病理改变,对炎症、纤维化、凋亡等病理因素在其中的作用和特点进行深入的研究,以确定更为有效相关的血管损伤与保护病理评价指标。选用雄性C57BL/6小鼠40只,随机分为正常对照(Control)组、DCM组。采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素构建DCM小鼠模型,模型建立成功12周后通过HE染色、Masson染色、免疫组织化学法、免疫荧光法、TUNEL染色法,EVG染色法等方法观察血管的结构病变、纤维化及胶原纤维collagen I,collagen III堆积情况、巨噬细胞和中性粒细胞炎性浸润程度,检测心脏组织中的细胞凋亡及血管壁弹力纤维环的破坏情况。DCM各级血管结构病变显著,血管壁增厚(P <0. 01),纤维化显著加重(P <0. 01),炎性细胞聚集浸润。胶原纤维中collagen I,collagen III均在血管壁明显增加,其中以collagen III更为显著;炎性细胞巨噬细胞特异性标记分子CD68、中性粒细胞特异性标记分子Ly6G显示两种炎性细胞均明显增多(P <0. 01),其中巨噬细胞增加更为明显且在血管壁大量浸润(P <0. 01); DCM血管弹力纤维环紊乱,不连续,DCM中细胞的凋亡显著增加(P <0. 01),但特异性发生于血管上的细胞凋亡并不明显。结论DCM中血管病变严重,是病变心脏组织中纤维化最明显、炎性细胞浸润为最严重的部位。血管壁结构紊乱,但与特异性发生于血管的细胞凋亡相关性不大,炎症反应和纤维化是其主要的损伤因素。其中,纤维化以collagen III增加最为显著,炎性细胞对血管的直接浸润以巨噬细胞为主。因此,胶原纤维collagen III和巨噬细胞浸润强度可作为DCM血管损伤与保护的有效评价指标。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西北大学