经皮肾镜钬激光碎石术中空气栓塞1例报告并文献复习

作者：徐晓峰; 杨建军; 周水根; 魏武; 高建平; 葛京平

来源：临床泌尿外科杂志, 2016, 31(01): 77-79.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2016.01.022

• 经皮肾镜碎石术
• 空气栓塞
• 个案报道
• 综述

目的:探讨经皮肾镜碎石术中血管空气栓塞的诊治要点。方法:报告1例经皮肾镜钬激光碎石术中发生血管空气栓塞患者的抢救过程,复习文献并总结经皮肾镜钬激光碎石取石术中血管空气栓塞的发生机制、临床表现、诊断及治疗。结果:该患者为右侧肾盂结石,碎石取石结束时出现短暂急性出血,加大灌注压力后随即发生血管空气栓塞,由于抢救及时,患者恢复良好,无后遗症。文献综述提示采用超声诊断、呼气末气体分析、血气分析、心前区听诊、血流动力学及心电图监测有助于血管空气栓塞的诊断。血管空气栓塞的治疗主要包括中止手术、右心房抽吸空气、氧疗、生命体征支持等措施。结论:对于经皮肾镜术中突然出现血压和氧分压急剧下降的患者应考虑发生血管空气栓塞的可能,及早发现、快速有效处置是救治经皮肾镜取石术中血管空气栓塞的关键。

• 单位
  南京军区南京总医院