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摘要
目的探讨间歇性内分泌治疗在晚期前列腺癌患者中的疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法 2004年9月到2012年7月间收治晚期前列腺癌患者首先进行69个月的内分泌治疗,然后进行疗效评估,将对内分泌治疗敏感的患者随机分为间歇治疗组和持续治疗组,观察两组的疗效、毒副作用及患者的生活质量评分等指标,并分析间歇治疗组中影响患者预后的相关因素。结果共收治174例晚期前列腺癌患者,有130例患者对内分泌治疗敏感,其中58例患者接受间歇性内分泌治疗,72例患者接受持续性内分泌治疗。间歇治疗组患者的生活质量KPS评分明显高于持续治疗组(80 vs 70,P<0.05),相关并发症发生率也低于持续治疗组。但两组患者的5年内发展成为非激素依赖性前列腺癌的比例(37%vs 41%)及患者的5年生存率(72%vs 63%)无明显差异。Cox多因素分析显示晚期前列腺癌患者的Gleason评分及第一次治疗后PSA水平与患者的预后密切相关,可作为判断能否行间歇性内分泌治疗及预后的重要指标。结论对于晚期前列腺癌患者行间歇性内分泌治疗安全可行、疗效确切,对患者的生活质量影响小,同时也可减少患者的经济压力。
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