高通量血液透析对尿毒症患者血清钙磷代谢及微炎症指标的影响

作者：王文静; 方靖

来源：贵州医科大学学报, 2018, 43(06): 703-707.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2018.06.018

• 血液透析
• 尿毒症
• 高通量筛选
• 钙磷代谢
• 心功能
• 微炎症状态
• 生活质量

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者血清钙磷代谢的影响。方法:66例尿毒症患者均分为对照组和观察组,在常规治疗的基础上,观察组采用HFHD治疗,对照组采用血液透析(HD)治疗,均为3次/周,连续治疗6个月;分别于透析前和透析6个月时,检测2组患者血清甲状旁腺素(i PTH)、钙、磷、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,检测患者左室舒张/收缩末期内径(LVEDD/LVESD),计算左室射血分数(LVEF),计算患者透析6个月时血清i PTH、钙及磷的达标率;观察2组透析期间营养不良及各种心血管事件发生率,采用简明健康检查量表(SF-36)评评估患者生活质量。结果:透析前,2组尿毒症患者血清i PTH、钙、磷、TNF-α、hs-CRP水平及LVEDD、LVEDS、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析6个月时,2组患者血清i PTH、磷、TNF-α及hs-CRP水平较透析前显著降低,观察组降低更明显(P<0.05),血清钙水平无明显变化(P>0.05);透析6个月时,观察组患者血清i PTH、钙及磷的达标率显著高于对照组(P<0.05);与透析前比较,2组LVEDD、LVEDS、LVEF水平仅观察组LVEF升高(P<0.05),其余指标无明显变化(P>0.05);透析期间,观察组营养不良发生率及总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);透析6个月时,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:HFHD可有效降低尿毒症患者血清i PTH、磷及炎性因子水平,改善患者心功能,提高患者生活质量。

• 单位
  黄山首康医院